新蔡县疾控中心  石顺民
（2016年9月28日）

    传染病是威胁人类生存与健康,阻碍社会及经济发展的最主要危害之一。医学科学将预防和控制传染病的预防医学作为一门重要科学。各医疗机构承担着传染病防控工作重大的责任和任务。传染病防控工作是影响各位院长工作顺利、自身平安和个人命运的一项重要工作。为进一步贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》，强化我县传染病工作管理，加强疾控队伍建设，提升我县传染病工作质量，根据创建国家级卫生县城技术评估反馈整改要求，我讲三点意见：

    一、认清责任，严格建立健全疫情监测
近年来，国家、省县都将传染病防控、免疫规划预防接种工作纳入经济社会发展五年规划主要指标，纳入政府年度目标考核内容，纳入创建国家级卫生县城、国家级园林城、国家级文明城的重要考核指标。上周五（2016年9月23日）省里创国卫技术评估组对我县传染病防控、健康教育、病媒生物防制、环境卫生等九项工作进行评估，传染病就是作为一项重要内容。做好重点传染病防控防治工作，既是我们始终面临的一项重要工作任务，也是一项义不容辞的政治责任。各医疗单位必须坚持以高度的责任感和使命感，将“六城联创”和传染病防控工作结合起来，推动全县传染病防控工作再上新台阶。

    多年来，县委、政府高度重视传染病的防控工作，取得了一定成绩。去年以来，全县无甲类传染病和重大传染病暴发疫情发生。但是，由于多种原因，我县在传染病预防控制工作中还存在一些问题：一是部分医疗单位一把手存在对传染病和突发公共卫生事件管理工作重要性认识不足，机制不健全，疏于管理，工作拖拉被动。尤其在本次创国卫检查中表现出准备不充分，措施不到位的工作状态。二是由于我县地处中原腹地，新发输入性传染病发病率较低，导致部分临床工作人员疏于对相关专业理论知识的学习，存在侥幸心理，态度散漫。传染病疫情专业人员相对不固定，经常更换新人，待遇普遍不高。三是预防接种率低，导致麻疹、手足口病高发。麻疹是一种传染性极强的呼吸道传染病，发病急、传播迅速、控制难度大，加之还有部分乡镇对免疫规划工作不够重视，对消除麻疹工作在整个公共卫生工作中的重要意义认识不足。四是医院交叉感染控制工作有待加强。控制医院交叉感染，是现在乃至将来相当一段时期，是预防工作者不可松懈的任务，任重道远。

    各医疗卫生单位要切实增强做好防治工作的责任感和紧迫感。进一步深化认识，坚持把传染病防治工作列入重要议事日程。乡镇卫生院，首先是“卫生”两个字，要把其含义、责任理解透，院长要把“卫生”职责理解好，把方向把握好，在人员摆布上体现好。克服麻痹松懈思想和侥幸厌战情绪，警钟长鸣，切实做到思想不麻痹、心理不侥幸、工作不懈怠，做好应对疫情的准备，做到认识到位、思想到位、准备到位、行动到位。目前，要把流感、手足口病、麻疹等传染病防控工作作为重中之重，加强领导，周密部署，采取切实有效的综合防控措施。各医疗单位要严格建立健全疫情监测、信息报告、责任追究等各项规章制度实行传染病疫情网络上报，设立专人负责信息报告，一旦发现疫情，要按规定时限、渠道、内容及时上报，任何人不得隐瞒、慌报、或者授意他人隐瞒、慌报疫情。

    中华人民共和国传染病防治法明确指出：1、执行职务的医务人员为责任报告人。2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补报。4、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应于2小时内以最快的方式向县疾病预防控制中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。同时立即上报院领导和县疾病控制中心，便于核实。

    二、强化措施，切实抓好疫情防控工作的各项关键环节。

    首先，加强监测。加强疫情的收集、核实、报告、追踪、随访，动态监测疫情，及时分析疫情，切实做到监测主动、定性准确、报告及时、顺序合法、分析科学、传送快捷、预警准确，把疫情控制在最小范围。

    其次，加强医疗救治力量。严格首诊医疗和首诊医生负责制，对疫情做到早发现、早隔离、早治疗。各级医疗机构要进一步加强污染科、儿科、急诊科和内科等医疗救治力量，设立、启动发热门诊、肠道门诊，切实提高诊治能力。传染病实行预检分诊制度，包括：1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

    第三，加强病源控制。立即对病人及其密切接触者实行隔离治疗的同时，要及时开展环境消毒工作，控制病源。要加大托幼机构卫生管理力度，落实好学校污染病防治工作，建立学生晨检制度，对发现的病人及疑似病人要及早隔离治疗，维护易感人群。

    第四，加强监督检查。对各乡、村传染病疫情报告管理工作进行监督检查，形成长效机制，指导污染病诊断报告管理工作，逐步做到规范。医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。实验室应根据化验结果，将所有传染病或疑似传染病的患者的报告单及时反馈到开单医生，由开单医生进行报告。

    三、建立和健全疫情监测网，提高疾控队伍服务本领。

    要建立和健全疫情监测网。各医疗机构必须配备专门人员负责疫情报告工作。要进一步健全门诊日志和登记报告制度，加强门诊日志等医疗文书规范登记管理，强化对传染病的监测。尤其抓好肠道传染病门诊的建设，健全工作制度、完善洗手、污物处理、消毒设施。

    对于疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。每年要开展两次对全院医务人员传染病相关知识培训。新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。

    同志们，传染病防控工作是一项复杂的社会性工程，是重大的民生问题，我们要树立实干干实的作风，坚定信心，扎实工作，切实做好各项防控措施，为确保广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定做出应有的贡献！